十二月 31

自测血糖,第一滴血能用吗?

医生让他坚持自测血糖,需要丢弃,用第二滴血来测,有人却说异国这回事,事实哪种说法是确切的呢?测血糖需要注重些什么?火箭军总医院内分泌科主任李全民教授为您指点迷津。医生让他坚持自测血糖,需要丢弃,用第二滴血来测,有人却说异国这回事,事实哪种说法是确切的呢?测血糖需要注重些什么?火箭军总医院内分泌科主任李全民教授为您指点迷津。

  
  为什么大家会持不同的看法?首先大家接受的健康教育是不同的,全国各地、各级医院所采用的方法也是不一样的。各临床指南中对自我血糖监测的规范化操作,尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。
  自测血糖第一滴血可以用吗?可以,但应使用洗手后或75%的酒精消毒待干后的第一滴血,不洗手的情况下应避免接触含糖物质或受压力,并且使用第二滴血。

  举个例子,我们意识的一个患者,平时餐后血糖都在10mmol/l左右,蓦然有一天测血糖高到了20mmol/l,怎么也想不明白是怎么回事,来医院找医生,医生问她吃什么东西了,她想了想异国啊,就刚刚吃了块点心,问洗手了吗,她说异国洗,所以,这时候测出的血糖肯定是不能反映她正常血糖水平的。
  第一滴血和第二滴血测出数值区别大吗?中国医科大附属第一医院曾做过一项研究,血糖处于10~20mmol/l时,第一滴血和第二滴血与静脉血糖值无明显差别,而当血糖值较低和较高时,结果会出现偏差。

  在血糖值不太高的情况下(10mmol/l),第一滴血测定值更为接近实际血糖值。在血糖值过高时(20mmol/l),第二滴血测定值更为可信。
  两次测血糖数值不一样,是什么原因?
  在临床上遇见过这样的患者,护士测过血糖了,还要用自己的血糖仪测一下,或者是两只手都测,结果数值不一致,要么怀疑血糖仪不准,要么忧郁自己的病情。我们知道测量本身存在一定的误差,而且血糖仪种类五花八门,但是每个血糖仪都有自己的误差范围,应以所使用血糖仪为准。

  血糖监测不仅受血糖仪影响,试纸贮存是否精良,有无受潮,是否在有效期内也是影响测量结果的主要因素。
  测血糖时扎针后未出血,可以局部挤压吗?
  不可以。有的患者扎针后未出血,或血出的太少,不想再扎第二针,就在局部使劲挤压,结果发现测出的血糖反而比以前低,这是原由挤出的不仅是血液,还有组织液,组织液将血液稀释,测出的血糖就比平时低了,但这肯定是不确切的。

  
  测血糖的确切方法是什么?
  测血糖确切的方法,应该是选择在指尖两侧皮肤较薄处采血。此处血管丰富,神经末梢分布较少,采血时不仅不痛且出血充裕,不会因出血量的罪不容诛影响测定结果。采血前可先将手臂下垂10~15秒,使指尖充血,扎针后,轻轻推压手指两侧至指前端三分之一处,让血逐渐溢出即可。
  综上所述,为保证血糖监测的确切性,测血糖时,应洗净双手,选择正道血糖仪,保存精良在有效期内的试纸,手臂下垂10秒,酒精消毒待干,选择指尖两侧,扎针后轻推手指两侧,取第一滴血测量。

  (记者邹杨 通讯员莫鹏)


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Posted 2018年12月31日 by 吴白菲 in category "奔驰彩票bccp222.com